Florinef 57

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Florinef - experiencias clínicas por David S. Bell, MD, FAAP El Lyndonville Lyndonville Diario de Noticias de noviembre de el año 2000 Volumen 2 Número 6 En 1994, Peter Rowe y sus colegas en la Universidad Johns Hopkins publicaron un papel importante, que sugirieron que la fludrocortisona o Florinef (TM) podría ser un tratamiento efectivo para el SFC [Síndrome de Fatiga Crónica]. Desde ese momento he estado muy intrigado por el uso de Florinef, sobre todo desde el primer paciente que lo usé en tenía una respuesta dramática, esencialmente, lo que le permite asistir a la universidad. También he sido entusiasta al respecto, ya que aumenta el volumen de sangre circulante y afecta a los receptores adrenérgicos en los vasos sanguíneos. Ha habido decepción por el uso Florinef desde ese momento, y algunos informes sugieren que tiene poco efecto. Me gustaría exponer mis puntos de vista sobre esta droga y cómo trato de usarlo en pacientes con SFC. Tenía la esperanza de sacar todos los registros de los pacientes tratados con Florinef e informar de sus resultados, pero, francamente, es demasiado trabajo. Y ya que no se ha utilizado en un estudio doble ciego, pocos podrían creer. Sin embargo, por lo que vale, esto es lo que pienso sobre Florinef. Creo que Florinef es el mejor medicamento para uso en el tratamiento del CFS, y lo intento en casi todo el mundo. Me supongo que tiene éxito en aproximadamente el 25% de los pacientes, y creo que es posible predecir los pacientes que van a responder. Es seguro, e incluso cuando no ha trabajado en un paciente no me he arrepentido de intentarlo, aunque puede causar el "dolor de cabeza del infierno." El objeto de este tratamiento es muy simple - para aumentar la cantidad de la actividad diaria y disminuir la gravedad de los síntomas. Si la actividad no se incrementa en un 50%, por lo general abandonar el ensayo. El ensayo puede repetirse, y algunas personas que no respondieron la primera vez puede tener una buena respuesta por segunda vez. Como principio, funciona mejor en los pacientes más jóvenes y aquellos que empiezan con tres a seis horas de actividad diaria. Además, tiene un mejor efecto cuando hay síntomas ortostáticos prominentes y cuando se mide el volumen de sangre a ser baja. La acción de Florinef es el de aldosterona - retiene sal y por lo tanto aumenta el volumen intravascular. Empiezo con dosis muy bajas, 1/4 tableta para varios días y poco a poco aumentar, ver la presión arterial y el pulso. Si no hay respuesta con cautela aumentar la dosis de 1/4 o 1/2 tableta hasta una de las tres cosas suceden: A) un buen aumento de la actividad y la reducción de los síntomas, en cuyo caso tengo a esa dosis y mantener el uso, B) el "dolor de cabeza desde el infierno", comienza, en cuyo caso se detiene o se baja la dosis. Si hubiera habido ninguna respuesta a la dosis antes del dolor de cabeza, interrumpo el juicio. Uno de los problemas que tienen los pacientes es que son tan nerviosa por el dolor de cabeza del infierno, que confunden con dolores de cabeza regulares para ello y que dejan prematuramente. C) si no hay respuesta por tres comprimidos al día, comienzo aumentando la sal en forma de tabletas de sal mientras se mantiene la Florinef. De nuevo, esto es un aumento gradual de la sal. Debido a que el objetivo es aumentar el volumen intravascular, es importante beber mucho líquido. Florinef reducirá de potasio, así que por lo general el suplemento con dosis bajas de potasio, aunque no he visto los niveles de potasio preocupantes cuando compruebo los análisis de sangre. Unos pocos pacientes tendrán cambios definidos en el estado de ánimo, en cuyo caso interrumpir el juicio. Un malentendido común acerca de Florinef es que es un esteroide, pero no es como la prednisona o la cortisona. Florinef es una actuación de mineralocorticoides principalmente de sal. La prednisona es un tipo diferente de esteroides, un glucocorticoide, y tiene un montón de efectos secundarios sistémicos si se toma el tiempo. Florinef es sólo 1 / 100th tan fuerte como la prednisona, un glucocorticoide. No sabemos los efectos secundarios a largo plazo de Florinef en su uso en el SFC. Se puede adelgazar los huesos durante años. Si un paciente está haciendo bien en Florinef, trato de disminuir progresivamente la dosis cada seis meses más o menos. En aquellos pacientes que tuvieron la suerte de volver a una salud normal, que la suspensión del fármaco. Algunos pacientes pueden llegar a ser hipertenso al tomar Florinef. En el pasado he dejado la droga debido a esto. Ahora estoy tratando de dilatar los vasos con un channelblocker de calcio para llevar la presión a la normalidad, manteniendo un buen flujo de sangre. No sé aún si esto tendrá éxito. Un artículo de noticias para el próximo año. Lyndonville escrita por: David S. Bell, MD FAAP Jean Pollard, como Mary Robinson, MS Ed Lyndonville Noticias - Exención de responsabilidad: Las opiniones expresadas en este boletín son los sentimientos y opiniones de los autores y no reflejan necesariamente todas las teorías actuales que se están explorando y publicados en relación con el SFC. Si tiene preguntas y preocupaciones específicas que usted debe consultar a su médico personal para las respuestas. Lyndonville Noticias - AVISO DE DERECHOS DE AUTOR: Todo el contenido de este boletín son propiedad de Bell, Pollard Robinson, 2000. Para reimprimir secciones de este boletín, por favor dirija su petición a los autores anteriores. Los derechos de autor Bell, Pollard, Robinson, 2000 Para más artículos de las noticias Lyndonville, por favor visite la página de enlaces. Publicado con el permiso del autor. La información contenida en los soportes se ha añadido.